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江门推行新生儿预参保线上办理

新生儿“落地”

即可享医保待遇

南方日报讯 (记者/黄烨倩 通讯员/林冬梅)7月7日，江门全面启动新生儿预参保工作，在医保工作人员的协助下，孕妇张晓莹花了不到5分钟的时间就完成了新生儿预参保的资料填写。据介绍，江门是全省首个上线新生儿预参保线上办理服务的地市。

一直以来，新生儿医保业务是医保经办的高频事项，“先垫付”“来回跑”是新生儿医保中的难点痛点堵点问题。江门市医疗保障局副局长苏劲伟表示，以往新生儿因病住院治疗产生的费用如要办理医保报销，需要新生儿家庭先行垫付，在新生儿出生后6个月内完成入户并到医保经办窗口办理参保缴费手续成功后才可申请零星报销。如果新生儿出生后6个月还未能成功参保的话，只能从参保缴费成功的次月1日起才能享受医保待遇，出生时的医疗费用则无法报销，无形中增加了新生儿家庭的经济负担。

针对上述难点堵点问题，在省医保局的大力支持下，江门市医保局通过“粤医保”微信小程序上线了“新生儿预参保”功能，江门市参保人员或户籍人员本人自孕期24周起申请办理新生儿预参保登记，缴费成功后，新生儿出院时便可直接实时结算医疗费用。

根据《江门市新生儿预参加城乡居民医保申请登记和缴费工作指引》，新生儿预参保办理渠道以线上为主、线下为辅，实现“全流程线上办理”。线下办理渠道为新生儿市内定点医疗机构、新生儿预参保地医保经办机构。

江门市医疗保障局局长张慧琳表示，直击新生儿医保核心问题，江门医保系统通过进一步优化新生儿医保业务办理流程，将业务办理时长由原来的45个工作日缩短至5个工作日，此举还将大幅度减少新生儿医保零星报销业务量，有利于释放更多经办资源办理其他医保业务，预计每年惠及1.5万户新生儿家庭。